多做CT会致癌吗？除了拍片还能干啥？揭秘放射科丨第医线

发布时间：2025-04-22　点此：676次

图说：等候查看的患者和家族奚荣佩摄（下同）

不久前，“每多做一次CT，患癌危险添加43%”的说法上了热搜。因多位医师站出来驳斥谣言及科普，让“放射科”也从“暗地”走进群众视野。咱们都知道，许多病都要先“拍片子”看看，但放射科并不只仅是“拍片子”的科室，它与临床各科室交融开展，在疾病确诊与医治中发挥着极大效果。不久前，上海第九人民医院放射科主任陶晓峰团队就为一名被子宫腺肌症病痛困扰多年的患者施行了子宫腺肌症磁波刀无创医治。

做临床医师的“眼睛”

“胸廓对称，纵隔、气管居中，双肺纹路正常……”记者采访时，一位放射科医师正在给患者的胸部CT书写确诊陈述单。在陶晓峰看来，印象查看陈述必定程度上决议着临床决议方案，不能松懈。“假如片子读错了，或许会影响医治方案。所以，每一张片子都要通过2名医师的手，2人都要签名。”

“肿瘤便是要前期发现、前期医治，现在我们对肺结节愈加重视了，前期肺癌的患者术后能够长期生计，乃至到达临床治好，这得益于印象学前期筛查以及精精确诊。”陶晓峰说，以肺癌为例，早筛的办法有许多，但最灵敏、最精确的仍是胸部CT。

一位肝移植患者在外院查出“肺癌”，抱着终究的“侥幸心理”来到陶晓峰的门诊。“片子上有个球形结节，看着是很像肺癌。但仔细研讨病史发现，患者用了免疫药物，抵抗力下降，现已咳嗽了一个多月，因而，肺部这个暗影也有炎性的或许。”陶晓峰主张他回去歇息，加强养分，一个多月后，病灶公然缩小了，压在患者心上的石头总算放下。

图说：陶晓峰在读片

继续探究运用新技能

放射科或许是医院“最值钱”的科室，DR室、CT室、MRI室、DSA室……先进的查看设备协助医师更好地“捕捉”疾病的踪迹。上海九院是最早引进印象AI辅佐读片的医院之一，AI辅佐确诊体系能够高灵敏地检出阳性病例和病灶区域，再交由放射科医师进一步确诊，然后省下许多阴性病例数据占用的人力。陶晓峰说，传统的人工形式下，印象科医师每天的作业量都很大，长期作业必然会导致眼部疲惫，精力无法高度集中，引进人工智能做初筛，大大提高了医师的功率。

“放射医学是一门依托经历堆集的学科，技能在不断进步，疾病谱也在不断改变，放射科医师不只要全面把握临床常识，还要不断学习新技能、新技能，才干让更多患者获益。”陶晓峰说。他在作业中发现，新式MRI查看技能中，如弥散加权成像和动态增强磁共振成像等技能，在甲状腺结节确诊中存在巨大的运用价值，为此推动了临床运用CT和MRI办法术前确诊和点评甲状腺结节。他还运用分子印象办法断定脑胶质瘤、头颈部鳞癌的肿瘤鸿沟，评论胶质瘤和头颈部鳞癌的c-Met多态性在肿瘤发生开展中的含义，取得了重大突破。

图说：李女士和陶晓峰团队合影

患者李女士受子宫腺肌症病痛困扰多年，妇科超声查看提示子宫腺肌病，口服药物效果欠安，且呈现了贫血症状。术前MRI查看提示患者子宫前壁腺肌瘤长径已达5厘米，由于她难以承受传统的有创医治，鉴于磁共振引导的聚集超声融化术具有无创、精确靶向定位和实时定量温度操控的优势，经妇科筛选入组，陶晓峰团队为患者详细施行了无创手术医治。

陶晓峰介绍，磁波刀技能的优势在于手术中能够精准无创丈量靶区温度，实时评价效果。2023年11月，九院放射科、妇科发动“磁共振引导的聚集超声体系用于医治子宫腺肌症的临床试验”项目，未来将与多家单位协作，继续探究立异技能的临床运用。

写陈述精确又有温度

在九院放射科，每天早晨都会研讨前一天留下来的疑问病例。在陶晓峰看来，放射科医师更要多学多看，比方许多人的片子看起来尽管不相同，但或许得的是同一种病；也有人片子里的暗影看起来相同，但性质彻底不同。因而，要留意异病同影、同病异影的景象。有时一个小得不起眼的印象，也会影响判别成果。

陶晓峰每周都会给年青医师“改作业”，看看他们陈述写得是否精确，还要留意表现医学温度，由于每一张片子都左右着患者的喜与忧。比方，印象上呈现的征象要给予比较理性的描绘，但不要写得过于“直白”，会把患者吓坏；假如患者是复查，还要仔细作前后比照。再比方，AI读片的精准度很高，许多没有临床含义的结节也会被“揪”出来，有一次AI提示某患者有35个结节，其间10多个高危，这时就需要医师仔细地核对、判别，终究写陈述时留意遣词，防止引起患者过度焦虑。

现在，医学印象浸透到了医学的各个旮旯，陶晓峰说，阅片仔细才干得出正确确实诊，为有用医治供给根据。放射科医师就像斗争在印象国际的寻光人，从印象中为患者寻觅期望之光。

新民晚报记者左妍

【延伸阅览】放射科常见问题陶晓峰逐个回答

1、哪些查看有辐射？拍照胸片和CT辐射大吗？

答：过大的辐射量确实会致癌，但这儿的关键是“量”。依照我国辐射防护标准，一名在医院放射科作业的医务人员，每年放射的承受剂量不能超越20毫西弗，而关于一般大众，一个人一年内承受的辐射量不超越5毫西弗（mSv）便是安全的。比方，一张X光片，0.1mSv；一次低剂量螺旋CT，1.5mSv。

超声、核磁共振查看归于非电离辐射，发生的热效应不致癌。

2、已然辐射量并不高，为何适龄女人在拍片前医师都会问一句，近期有无生育方案？

答：尽管拍X光片的辐射量低，但拍片瞬间的辐射仍旧或许损害卵子。因而，半年内有生育方案的女人，在体检时应尽量避开放射查看，挑选超声查看或核磁共振是安全可靠的。

3、放射科周边是不是辐射大？

答：一切的查看室都通过特别的防护处理。比方X线的操作室和CT的操作室，都有铅的防护。在不进行操作的时分，是没有射线的。所以我们不用“绕道走”，但也不要随意进入查看室。

4、拍片很快，为什么取片不能“立等可取”？

答：放射科不是照相馆，做不到立等可取。做完查看后，医师要根据印象进行剖析确诊，且通过相关医师审阅才干出具确诊陈述。关于疑问病例，还要科内或多学科会诊，一同归纳评论剖析得出汇总定论。本着对患者担任、确保陈述质量，医师都会严格执行陈述流程或时限。